塚田こども医院／ヘルス・レター 305
赤ちゃんが何日もウンチがでなくてぐずっていると、心配になりますね。
どうしても便秘がちになりやすい赤ちゃんは多いのですが、いろいろと工夫して、楽に過ごせるようにしてあげて下さい。
■ウンチのでかたは、赤ちゃんそれぞれ
生後１か月をすぎると、ウンチの回数が減ってきます。ウンチが２〜３日でないこともありますが、赤ちゃんがつらそうにしていなければ、心配ありません。
１日に何回もでる子もいれば、何日かに１回の子もいて、赤ちゃんそれぞれ、みんな違います。母乳・ミルクの飲みもよく、元気にしていて、体重も順調に増えているようなら、病気ではありません。
「いつもと違って」なかなかウンチがでないとき、つらそうに力んでいるけれどなかなか出ないとき、固すぎて肛門が切れるときなどは、便秘として対処して下さい。
■便秘のときの工夫（離乳食が始まるまで）
生後半年ぐらいまでの赤ちゃんは、ウンチをするのがうまくいかないために、便秘になることがあります。お腹に力がはいり、腸の運動が盛んになり、さらに肛門やその近くがゆるむことが、いっしょにできないと、スムーズにはウンチが出ません。
■お腹のマッサージ（ゆっくりさする）
■肛門の刺激（綿棒にオリーブ油をつけて、お尻コチョコチョ）離乳食が始まるぐらいの月齢になると、この「複雑な動き」がちゃんとできるようになっていきます（「人見知り」をするようになるのも、この頃です）。また、離乳食の中には「カス」になるものが多くなるので、ウンチの量も多くなり、出やすくなっていきます。
■離乳食などの工夫
ウンチが固いときには、ウンチが柔らかくなるように、飲むもの・食べるものの工夫をして下さい。
ウンチがスムーズに出るような食事には次のものがあります。
■繊維の多いもの：ウンチのカスになるもの、サツマイモ、豆類など
■腸内発酵をおこすもの：サツマイモや、乳製品など
■水分の多いもの：寒天で作ったゼリー類など
■油分：バター、マーガリン、など（離乳食は「煮物」が多いので、油分が足りないことがあります）離乳食が進んで、ミルクの量が少なくなりすぎていることもあるかもしれません。
よく「水分をたっぷりあげるといい」という話を聞きますが、そうではありません。水は腸で吸収され、オシッコが多くなるだけで、便が軟らかくなるわけではありません。
体をたっぷり動かすことも大切です。ラックに座りっぱなし、おんぶやだっこばかり・・では困ります。自由に身動きできるように、身軽な服装で、床にころんとしているといいですね。外へ出かけて外気浴、お散歩もして下さい。（赤ちゃんの気分転換になりますね。もちろん、お母さんも）
固い便が栓をしていることもあります。お腹のマッサージ、肛門の刺激もして下さい。いきんでいるけれど出ないというようなときは浣腸を。市販のイチジク浣腸で結構です。
■ウンチは快感！
ウンチをするのは、本来は気持ちのいいことです。すっきりスムーズにでると、快感！
ところが、便秘のためにお尻が切れたり、お腹が張りすぎて痛いことが続くと、ウンチをすることが「不快」なものに変わります。そうなるとウンチを我慢してしまい、ますます便秘がひどくなるという、「悪循環」をおこしてしまいます。
この悪循環をたつには、毎日の排便習慣をつけることが大切。便が固すぎるようなら、食事内容に気をつけたり、便を柔らかくする薬（緩下剤）を使ったりして、楽にでるようにします。また、しばらくの間、毎日浣腸することもあります。
「ウンチは快感！」となるように、工夫してみて下さい。
■（参考）便秘に効く薬
腸の動きを良くする薬（ラキソベロン、フルレールなど）と、腸の中での発酵を促す薬（ラクツロース、ピアーレなど）があります。大人の頑固な便秘には、漢方薬（防風通聖散など）を使うこともあります。（いずれも当院採用品）
■（参考）栄養相談
当院では、栄養士による離乳食などの相談をおこなっています。毎週木曜日昼の健診のときと、木曜の午前中です（予約制、無料）。詳しくは受付におねがいします。